Navespro.ru

Различают не воспалительный (асептический) острый панкрсашт и воспалительный (с участием инфекции) панкреатит (И. Г. Руфанов). Патологические изменения в поджелудочной железе при асептическом остром панкреатите носят разный характер, что зависит от стадии и степени развития патологического процесса Наиболее легкой формой является отек. Чаще заболевание сопровождается кровоизлиянием и некрозом жировой ткани железы. Кровоизлияние происходит в ткань железы в виде отдельных мелких очажков или в виде более или менее значительных гематом, которые распространяются за пределы железы. Отдельные некротические участки и скопления крови либо рассасываются, либо дают начало кистам. В случае присоединения инфекции некротические участки и скопления крови нагнаиваются. Некроз захватывает жировую ткань, расположенную в окружности железы, а также под брюшинную и сальниковую ткань. Отдельные очажки омертвевают, жир превращается в мыло и жирные кислоты, вследствие чего образуются беловатые пятна, придающие больной ткани пестрый вид. Отсутствие воспалительной реакции, стерильность кровянистой жидкости, скопляющейся часто в полости брюшины, возникновение приступа в разгаре пищеварения заставляют предположить процесс само переваривания. Активация переваривающих ферментов поджелудочной железы (трипсина и липазы) происходит под влиянием ретроградного затекания в панкреатические проток сока двенадцатиперстной кишки, содержащего энтерокиназу и желчь. Это становится возможным при впадении обоих протоков в общую ампулу . Допускается также активирующее влияние на трипсин ненормальных продуктов белкового состава, образующихся в железе под влиянием нарушения кровообращения на почве нейротрофических расстройств, спазма сосудов.
Заболевание встречается у людей зрелого возраста, ожирелых, пьяниц, особенно часто у больных желчнокаменной болезнью, иногда также после травмы, в послеоперационном периоде, на почве хронического панкреатита. Микробы в ткань железы го стропы желчных путей (холецистит, воспаление общего желчного протока, особенно при закупорке камнем, абсцессе печени) или со стороны желудочно-кишечного тракта (прободная язва малой кривизны), а также из крови при общих инфекциях. Развивается диффузная флегмона, множественные мелкие абсцессы или один большой гнойник. Гнойник вскрывается в сальниковую сумку или дает начало левостороннему под диафрагмальному нарыву. При прорыве гноя в полость брюшины развивается общий гнойный перитонит. Прислано с сайта lompb.ru вот страница - http://www.lompb.ru/pokypka.htm

Последние новости